Publisher's Synopsis
Wprowadzenie: Zwojowe postacie gruzlicy czesto wymykaja sie diagnozie za pomoca konwencjonalnych testów. Naszym celem byla ocena skutecznosci skórnego testu tuberkulinowego w diagnostyce aktywnej gruzlicy w Tunezji przy uzyciu metodologii krzywej ROC. Metodologia: Bylo to wieloosrodkowe badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzone w 11 klinikach gruzlicy (DAT) w Tunezji w 2014 roku. Wyniki: W badaniu wzielo udzial 1053 pacjentów podzielonych na 339 przypadków i 714 osób z grupy kontrolnej. Srednia srednica stwardnienia tuberkulinowego TST byla znacznie wyzsza w przypadkach niz w grupie kontrolnej (13,7 mm vs. 6,2 mm; p = 10-6). Obszar pod krzywa (AUC) wynosil 0,789 [95% CI: 0,758-0,819; p = 0,01], co odpowiada umiarkowanej mocy dyskryminacyjnej tego testu. Wartosc odciecia dla srednicy stwardnienia sródskórnej reakcji tuberkulinowej byla najbardziej dyskryminujaca, zwiazana z najlepszym wspólczynnikiem czulosci (73,7%) i swoistosci (76,6%): 11 mm ze wskaznikiem Youdena wynoszacym 0,503.Wniosek: Mozemy stwierdzic, ze tuberkulinowy test skórny moze byc stosowany do diagnozowania gruzlicy z dobra czuloscia i swoistoscia. Jednak jego interpretacja i odczyt pozostaja trudne i bardzo subiektywne.