Publisher's Synopsis
Il existe un retard a la prise en charge therapeutique de ladouleur de l'enfant. Pourtant, a la naissance, un enfant ales structures anatomiques et les fonctions physiologiqueslui permettant de percevoir les stimuli nociceptifs. Cettesituation s'explique par le retard historique a la recon-naissance de la douleur de l'enfant. L'evaluation des medi-caments utilisables pour la controler est insuffisante. Lenombre de formes galeniques adaptees a l'enfant est limite.Le retard a l'evaluation des medicaments de la douleur chezl'enfant s'explique par la difficulte a mesurer l'efficacitedes medicaments dans le cadre des essais cliniques, en rai-son de l'incapacite de l'enfant immature a exprimer verbale-ment sa douleur ainsi que par une reticence a utiliser desantalgiques morphiniquees qui repose autant sur des prejugesque surla connaissance de leurs effets indesirables dansles conditions ou les precautions d'utilisation sont respec-tees. L'insuffisance des connaissances sur la pharmacocine-tique des medicaments de la douleur chez l'enfant est enpartie due a leur trop faible utilisation a cette periode dela vie mais aussi a la necessite de faire comprendre leurinteret auxparents, aux enfants et aux equipes soignantes.La realisation de ces etudesest subordonnee a l'usage demethodes de prelevements les moins invasives possibles et ala miniaturisation des methodes de dosage. S'il y a bien desinsuffisances dans la connaissance des medicaments de ladouleur chez l'enfant, en particulier pour les plus anciens,il est encourageant de constater l'augmentation importantedes publications sur le sujet depuis 1985, et de voir queles medicaments les plus recents non seulement sont etudieschez l'enfant, mais le sont en utilisant une methodologierigoureuse. La mise a disposition des investigationsd'echelles de douleur validees, les nouvelles lois qui pro-tegent l'enfant dans la recherche biomedicale, et qui recon-naissent implicitement l'utilite de realiser des etudes sur.
